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alibaba.alihealth.medical.insurance.claim.settlement.record.query (阿里健康消费医疗保险理赔记录查询)

阿里健康消费医疗保险理赔记录查询

公共参数

请求参数

名称 类型 是否必须 示例值 更多限制 描述
param0 QueryClaimSettlementRecordTopRequest 必须 查询理赔记录请求
  • └ insurance_policy_number
  • String
  • 可选
  • 123123123
  • 保单号
  • └ alihealth_claim_settlement_record_id
  • String
  • 可选
  • 123123123
  • 阿里健康理赔记录ID

响应参数

名称 类型 示例值 描述
result_status String SUCCESS 结果状态。SUCCESS:成功;FAIL:失败;UNKNOWN 未知。批量操作,如果有一个SUCCESS就返回SUCCESS,如果没有成功但有ACCEPT就返回ACCEPT,如果没有SUCCESS和ACCEPT但有UNKNOWN就返回UNKNOWN,都是FAIL则返回FAIL。
result_code String PARAM_ILLEGAL 结果码,请尽量使用result status来判断结果,result code仅在打印日志或需要关心具体错误原因时才使用
result_msg String 参数异常 结果描述
data QueryClaimSettlementRecordTopResponse {} 返回值
  • claim_settlement_records
  • ClaimSettlementRecordTopModel []
  • 理赔记录
  • └ alihealth_claim_settlement_record_id
  • String
  • 123123123
  • 阿里健康理赔记录ID
  • └ biz_claim_settlement_report_id
  • String
  • 123132
  • 业务理赔事件ID(口腔保险对应的是服务记录ID)
  • └ insurance_policy_number
  • String
  • 12312313
  • 保单号
  • insured_info
  • InsuredInfoTopModel
  • 被保人信息
  • └ cert_image_front_side
  • String
  • https://aasdasd/
  • 被保人证件正面照
  • └ cert_image_back_side
  • String
  • https://aasdasd/
  • 被保人证件背面照
  • └ id_no
  • String
  • 411******
  • 身份证号(加密)
  • └ name
  • String
  • 李***
  • 名字(加密)
  • └ mobile
  • String
  • 164*****
  • 手机号(加密)
  • service_infos
  • ClaimSettlementServiceInfo []
  • 服务信息
  • └ occurrence_time
  • Date
  • 2022-08-05 12:13:14
  • 服务发生时间
  • └ department_name
  • String
  • 部门名称
  • 部门名称
  • └ doctor_name
  • String
  • 医生名称
  • 医生名称
  • └ service_type_codes
  • String []
  • abcd
  • 服务类型编码
  • └ service_credentials
  • String []
  • 服务凭证图片url地址
  • claim_settlement_items
  • ClaimSettlementItemInfo []
  • 理赔项目
  • └ insurer_insurance_item_id
  • String
  • 123123123
  • 保司的保险项目ID
  • └ item_name
  • String
  • 洗牙
  • 保险项目名称
  • └ compensation_ratio
  • BigDecimal
  • 90
  • 赔付比例(百分比,如果赔付90%传90)
  • └ left_insurance_amount_before_compensation
  • Number
  • 80000
  • 本次理赔前,剩余保险金额 单位分
  • └ service_total_price
  • Number
  • 100000
  • 服务总费用 单位分
  • └ insured_pay_amount_inside_compensation_ratio
  • Number
  • 10000
  • 赔付比例之内的(因为剩余赔付金额不足)用户需要付的金额 单位分
  • └ insured_pay_amount_outside_compensation_ratio
  • Number
  • 10000
  • 赔付比例之外的,用户需要付的金额 单位分
  • └ total_insured_pay_amount
  • Number
  • 20000
  • 用户自费总金额 单位分
  • └ compensation_amount
  • Number
  • 80000
  • 赔付金额 单位分
  • └ left_insurance_amount_after_compensation
  • Number
  • 0
  • 本次理赔后,剩余保额 单位分
status String CLAIMING 理赔状态 ACCIDENT_OCCURRED("已出险"), CLAIM_INFO_INPUTTING("待完善理赔信息"), CLAIMING("理赔中"), SETTLED("理赔完成"), CANCELLED("取消理赔");

请求示例

  • JAVA
  • .NET
  • PHP
  • CURL
  • Python
  • C/C++
  • NodeJS
TaobaoClient client = new DefaultTaobaoClient(url, appkey, secret);
AlibabaAlihealthMedicalInsuranceClaimSettlementRecordQueryRequest req = new AlibabaAlihealthMedicalInsuranceClaimSettlementRecordQueryRequest();
AlibabaAlihealthMedicalInsuranceClaimSettlementRecordQueryRequest.QueryClaimSettlementRecordTopRequest obj1 = new AlibabaAlihealthMedicalInsuranceClaimSettlementRecordQueryRequest.QueryClaimSettlementRecordTopRequest();
obj1.setInsurancePolicyNumber("123123123");
obj1.setAlihealthClaimSettlementRecordId("123123123");
req.setParam0(obj1);
AlibabaAlihealthMedicalInsuranceClaimSettlementRecordQueryResponse rsp = client.execute(req);
System.out.println(rsp.getBody());

响应示例

  • XML示例
  • JSON示例
<alibaba_alihealth_medical_insurance_claim_settlement_record_query_response>
    <result_status>SUCCESS</result_status>
    <result_code>PARAM_ILLEGAL</result_code>
    <result_msg>参数异常</result_msg>
    <data>
        <claim_settlement_records>
            <claim_settlement_record_top_model>
                <alihealth_claim_settlement_record_id>123123123</alihealth_claim_settlement_record_id>
                <biz_claim_settlement_report_id>123132</biz_claim_settlement_report_id>
                <insurance_policy_number>12312313</insurance_policy_number>
                <insured_info>
                    <cert_image_front_side>https://aasdasd/</cert_image_front_side>
                    <cert_image_back_side>https://aasdasd/</cert_image_back_side>
                    <id_no>411******</id_no>
                    <name>李***</name>
                    <mobile>164*****</mobile>
                </insured_info>
                <service_infos>
                    <claim_settlement_service_info>
                        <occurrence_time>2022-08-05 12:13:14</occurrence_time>
                        <department_name>部门名称</department_name>
                        <doctor_name>医生名称</doctor_name>
                        <service_type_codes>
                            <string>abcd</string>
                        </service_type_codes>
                    </claim_settlement_service_info>
                </service_infos>
                <claim_settlement_items>
                    <claim_settlement_item_info>
                        <insurer_insurance_item_id>123123123</insurer_insurance_item_id>
                        <item_name>洗牙</item_name>
                        <compensation_ratio>90</compensation_ratio>
                        <left_insurance_amount_before_compensation>80000</left_insurance_amount_before_compensation>
                        <service_total_price>100000</service_total_price>
                        <insured_pay_amount_inside_compensation_ratio>10000</insured_pay_amount_inside_compensation_ratio>
                        <insured_pay_amount_outside_compensation_ratio>10000</insured_pay_amount_outside_compensation_ratio>
                        <total_insured_pay_amount>20000</total_insured_pay_amount>
                        <compensation_amount>80000</compensation_amount>
                        <left_insurance_amount_after_compensation>0</left_insurance_amount_after_compensation>
                    </claim_settlement_item_info>
                </claim_settlement_items>
            </claim_settlement_record_top_model>
        </claim_settlement_records>
    </data>
    <status>CLAIMING</status>
</alibaba_alihealth_medical_insurance_claim_settlement_record_query_response>

异常示例

  • XML示例
  • JSON示例
<error_response>
    <code>50</code>
    <msg>Remote service error</msg>
    <sub_code>isv.invalid-parameter</sub_code>
    <sub_msg>非法参数</sub_msg>
</error_response>

错误码解释

错误码 错误描述 解决方案

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如何获得此API

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